索 引 号: 01414892X/2016-00154 信息分类: 卫生、计划生育;医疗卫生;通知
发布机构: 社会事业局 发文日期: 2016-05-06
信息名称: 关于做好2016年苏州工业园区基本公共卫生服务项目工作的通知
关 键 词: 文    号: 苏园社〔2016〕26号
内容概述: 进一步做好基本公共卫生服务项目工作,推动基本公共卫生服务规范、有效开展,提高服务质量和服务水平

关于做好2016年苏州工业园区基本公共卫生服务项目工作的通知

 

 

苏州工业园区社会事业局文件

 

 

苏园社〔201626

 

 

关于做好2016年苏州工业园区基本公共卫生服务项目工作的通知

 

各功能区、各街道、各社工委、各有关单位

实施基本公共卫生服务项目是深化医药卫生体制改革的重要工作,是推进政府公共服务均等化的重要抓手。根据《江苏省实施国家基本公共卫生服务项目任务明细》及《苏州市人民政府2016年卫生计生工作十大目标任务》要求,结合园区实际,为进一步做好基本公共卫生服务项目工作,推动基本公共卫生服务规范、有效开展,提高服务质量和服务水平,现将有关事宜通知如下:

一、工作目标

通过实施基本公共卫生服务项目,对居民健康问题实施干预措施,减少主要健康危险因素,有效预防和控制主要传染病和慢性病,保障居民获得基本、有效的公共卫生服务,提高居民知晓率和满意度,逐步实现基本公共卫生服务均等化,全面提高居民的健康水平。

——居民健康档案规范化电子建档率达75%以上;

——适龄儿童第一类疫苗全程合格接种率保持在95%以上;

——孕产妇健康管理率达95%以上;

——7岁以下儿童健康管理率达98%以上;

——65岁以上老年人健康管理率达80%以上;

——高血压和糖尿病患者规范管理率分别达50%以上;

——居家治疗重性精神疾病患者管理率达85%以上,规范管理率达80%以上;

——传染病疫情报告及时率达100%,突发公共卫生事件信息报告率达100%

——政府办基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的比例达100%

——中医药健康管理服务目标人群覆盖率达50%以上。

二、工作职责

实施基本公共卫生服务项目事关人民群众切身利益,是卫生健康惠民的一项重要举措。各单位要强化组织领导,制定具体的实施计划,细化分解任务,明确责任到人。要加强协调沟通,密切协作分工,形成各尽其责、合力推进的工作格局。

(一)园区社会事业局。负责制定全区基本公共卫生服务项目方案及绩效考核办法;明确各单位的年度工作任务,并对各单位实施基本公共卫生服务项目情况进行考核。

(二)各功能区、各街道、各社工委。负责基本公共卫生服务项目的宣传告知,组织开展老年人体检等各项工作。各街道负责督促辖区基层医疗卫生机构全面落实基本公共卫生服务项目。

(三)园区疾病防治中心。成立工作组,开展技术培训、技术指导和质量控制工作。认真做好信息收集、汇总和分析,及时掌握项目工作进度。同时,承担中新合作区内应急接种等部分服务项目。

(四)各基层医疗卫生机构。作为实施基本公共卫生服务项目的主体,要根据要求制定具体的实施计划,明确重点工作内容,明确岗位职责,为居民提供基本公共卫生服务。

三、工作要求

基本公共卫生服务项目工作面广量大、标准高、要求严,必须统筹安排,精心组织,确保工作有序推进。要坚持项目标准和要求,将工作不折不扣地落到实处,确保做细做优,进一步提高群众的覆盖面和满意度。

(一)规范资金管理。按常住人口人均70元的标准,社会事业局和各街道分别落实中新合作区、辖区基本公共卫生服务项目经费,并及时拨付至项目实施单位。各单位要规范使用项目经费,只能用于相关的人员支出以及开展基本公共卫生服务所必需的耗材等公用费用支出,确保专款专用。

(二)提高服务质量。要分层、分类组织开展项目培训,进一步提高工作人员的服务能力。通过开展主动服务、团队服务,充分发挥疾病防治中心的技术支持作用,完善项目督导、质量控制等制度,提高项目质量。

(三)加强绩效考核。要建立健全绩效考核制度,突出对基本公共卫生服务项目的数量和质量的考核,保证基本公共卫生服务项目的落实,切实使群众受益。要重视考核结果的运用,将考核结果与财政补助经费挂钩。

(四)强化项目宣传。要通过宣传栏、网站、手机短信等多种形式,深入宣传项目政策和服务内容。各基层医疗卫生机构要认真落实项目公示制度,将项目内容、服务标准、咨询电话在显要位置公示,提高居民的知晓率和参与度。

 

附件:2016年苏州工业园区基本公共卫生服务项目方案

 

 

苏州工业园区社会事业局

一六年五月六

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件

2016年苏州工业园区基本公共卫生服务项目方案

 

一、建立居民健康档案

1.建立健康档案。为辖区常住居民建立电子健康档案,档案建立应坚持循序渐进、主动自愿、突出重点的原则,已建档案基本信息要真实、完整,并做好档案的分析利用及保密工作。初次建档时进行健康体检,给予健康报告,并筛查高血压、糖尿病、肺结核疑似患者。

2.健康档案维护管理。及时补充、更新已建档居民的诊疗和健康管理信息,保持档案信息的连续性。医务人员在为重点人群提供诊疗及基本公共卫生服务时,应先查阅健康档案,并将服务过程及结果按要求及时更新健康档案。

3.相关要求:居民健康档案规范化电子建档率≥75%

二、健康教育

1.健康教育资料。每个社区卫生服务中心()每年提供健康教育处方以及不少于12种内容的印刷资料,并及时更新补充,保障使用。各机构正常应诊的时间内,在候诊区、观察室、输液室、健教室播放健康教育音像资料不少于10种。

2.健康教育宣传栏。每个社区卫生服务中心宣传栏不少于2个,社区卫生服务站不少于1个,每个面积≥2平方米,每月至少更新一次内容,内容包括健康素养基本知识和技能、烟草危害、传染病、慢性非传染性疾病以及中医药服务项目等。

3.公众健康咨询活动和健康知识讲座。利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题,开展公众健康咨询活动并发放宣传资料,每个社区卫生服务中心每年至少开展12次公众健康咨询活动,社区卫生服务站不少于6次。针对辖区重点健康问题,社区卫生服务中心每年开展健康教育讲座不少于12次,社区卫生服务站不少于6次。以上活动开展要有计划、有小结,培训讲座要有签名册,并留好图片、宣传材料样品等佐证资料。

4.个性化健康教育。在提供门诊医疗、上门访视、住院医疗等医疗卫生服务时,要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能教育,并做好记录。

三、预防接种

预防接种门诊设双休日门诊,对所有适龄儿童(含流动儿童)提供预防接种服务,实行计算机网络化管理。

1.新生儿童计划免疫建卡发证率100%

2.为适龄儿童按规定全程接种一类疫苗,包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等11种疫苗,全程合格接种率≥95%。

3.疫苗强化免疫、重点人群接种以及传染病高危人群的应急接种率≥95%,并按规定要求上报接种信息。

4.发现、报告预防接种疑似异常反应率≥0.5‰,并调查处理,疑似异常反应报告及时率、调查及时率、规范处置率达100%

四、儿童健康管理

1.新生儿家庭访视。新生儿出院后1周内,医务人员到新生儿家中进行,同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况,了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境,重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长,进行体格检查,建立《06岁儿童保健手册》。对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第一针乙肝疫苗,提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查,告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。

2.新生儿满月健康管理。新生儿满28天后,结合接种第二针乙肝疫苗,在社区卫生服务中心(站)进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况,对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。

3.婴幼儿健康管理。满月后的随访服务应在社区卫生服务中心(站)进行,时间分别在3681218243036月龄,共8次。服务内容包括询问婴幼儿喂养、患病等情况,进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估,进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿681830月龄时分别进行1次血常规检测。在6122436月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。

4.学龄前儿童健康管理。为46岁儿童每年提供一次健康管理服务。集体儿童可在托幼机构进行,散居儿童在社区卫生服务中心或其它医疗单位进行。服务内容包括询问儿童膳食、患病等情况,进行体格检查,生长发育和心理行为发育评估,血常规检测和视力筛查,进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、常见疾病防治等健康指导。

5.相关要求:7岁以下儿童健康管理率≥98%,0-36个月儿童系统管理率≥95%,新生儿访视率≥95%,体弱儿专案管理率100%3岁内小儿定期血常规检查率>70%;新生儿疾病筛查率>95%;体弱儿、高危儿转诊率>80%

五、孕产妇健康管理

1.产前保健管理。掌握辖区孕产妇数量及分布,督促孕产妇到有资质医疗单位建立《孕产妇保健手册》;对孕产妇死亡进行监测,监测漏报率≤5%。

2.督促每个孕产妇至少进行5次孕期指导,时间分别为孕早期1次(孕12周前),孕中期2次(孕1620周、2124周各1次),孕晚期2次(孕2836周、3740周)。包括体格检查和产科检查(体重、血压、宫高、胎心、胎位等)、孕期心理、孕期营养等指导。

3.产后访视次数≥2次。于出院后3-7天内及产后28天,医务人员进行2次产后访视,有异常情况者可酌情增加次数,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导;开展计划生育技术指导和咨询,提供避孕节育措施的知情选择。各街道社区卫生服务中心应对正常产妇进行产后42天健康检查,异常产妇回到原分娩医疗卫生机构检查。

4.相关要求:早孕建册率≥95%,孕妇健康管理率≥95%,建册率≥95%,高危孕产妇管理率100%,产后访视率≥95%,避孕节育措施的知情选择率≥95%,妇女病普查受检率>70%

六、老年人健康管理

1.掌握辖区内65岁及以上老年人口数量并登记名册,为辖区65岁及以上老年人每年提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。

生活方式和健康状况评估:通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

体格检查:包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能进行粗测判断。

辅助检查:包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心电图检测、腹部B超检查、胸片等。

健康指导:告知健康体检结果,并结合健康体检结果对老年人进行相应的健康指导。对发现并确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

2.相关要求:老年人健康管理率≥80%、健康体检表完整率≥95%

3.按要求如期完成两年一轮的60岁以上非社会化管理老年居民和35岁以上街道动迁居民体检任务。

七、慢性病患者健康管理

1.筛查慢病患者。主动开展高血压、2型糖尿病病人的筛查工作,社区卫生服务中心(站)建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度;35岁以上人群门诊首诊测血压的比例≥95%。对门诊、住院和体检中发现的高血压、糖尿病高危人群和新发病人进行登记报告,并进行生活方式指导。对发现的疑似患者予以规范诊断,对明确诊断的患者纳入规范管理。

2.随访评估和分类干预。对原发性高血压患者、2型糖尿病患者由全科医生建立健康档案,制定药物治疗及非药物治疗方案,每年提供至少4次面对面的随访(血压/血糖不稳定的患者增加2次随访),并按要求进行分级分类管理,糖尿病患者每年提供4次免费空腹血糖检测。随访内容包括:测量血压/血糖并评估是否存在危急情况,测量体重、心率,计算身体质量指数(BMI),糖尿病检查足背动脉搏动,询问患者症状、疾病情况和生活方式,了解患者服药情况,开展针对性健康教育。2016年高血压、糖尿病患者管理率分别达到35%30%以上,规范管理率达到50%以上。

3.健康体检。对原发性高血压患者和2型糖尿病患者每年进行1次全面的健康检查,可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。65岁以上高血压、糖尿病患者结合老年人体检标准一并执行。

4.对肿瘤、脑卒中、冠心病等慢性病患者进行登记,并按要求进行随访。

八、重性精神疾病患者管理

1.加强重性精神疾病病人的发现与管理,并加强流动人口重性精神病人的发现与管理工作。

2.社区卫生服务中心(站)在专科机构指导下管理居家的重性精神病人,每年随访不少于4次,对病情基本稳定和不稳定的患者增加4次随访。每次随访应对患者进行危险性评估,检查患者的精神状况,包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等;询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。定期进行服药安全性评估,按规定开展服药后免费安全检测,并进行康复指导。在患者病情许可的情况下,征得监护人与患者本人同意后,每年进行1次健康检查。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。同时全部进行网络管理,网络报告信息完整率100%、准确率100%。管理率85%以上、规范管理率80%以上、病情稳定率80%以上。

九、结核病患者健康管理

1.可疑者推介转诊。社区卫生服务中心制定结核病登记、报告和转诊制度及工作流程并指定责任科室,相关科室建立结核病登记本。社区卫生服务站负责开展肺结核可疑症状者的推荐,肺结核可疑症状者推荐就诊人数达当地人口总数的2-3‰。社区卫生服务中心开展肺结核可疑症状者的初筛检查,筛查发现的肺结核或疑似肺结核患者及时转诊到区级结核病定点诊疗机构,转诊率100%;发现肺结核或疑似肺结核及时进行网络报告,网报率100%;协助疾控机构开展病人追踪,追踪率达到95%,追踪到位率达到85%;结核病发现、管理任务完成率100%

2.患者随访管理。对涂阳肺结核患者进行全程督导治疗,对涂阴肺结核患者进行强化期督导治疗,医务人员督导治疗率达80%。对家庭督导肺结核患者至少每2周访视1次,访视率100%。对每个肺结核患者全疗程至少访视4次。

十、中医药健康管理

1.老年人中医体质辨识。对辖区内65岁及以上常住居民,每年至少提供一次中医药健康管理服务,内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。开展体质辨识工作的人员应当接受相应培训,利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。

2.儿童中医调养。对辖区内居住的0-36个月儿童,在儿童61218243036月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导。提供儿童中医饮食调养、起居活动指导;按照技术规范,在相应月龄传授按摩、捏脊、按揉穴位等方法。开展儿童中医药健康管理服务的人员应接受相应培训,积极应用信息化手段开展服务。

3.相关要求:中医药健康管理服务目标人群覆盖率达到50%以上。

十一、传染病和突发公共卫生事件报告和处理

1.建立传染病报告和突发公共卫生事件报告制度,进行传染病及突发公共卫生事件应急处置技术培训,完善医生门诊工作站门诊日志(11项基本内容)、出入院登记本(12项基本内容),及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例;协助疾控机构开展传染病和突发公共卫生事件流行病学调查,开展疫点处理、排查密切接触者、留观、随访、应急接种和预防性服药等工作,指导病家落实消毒预防等措施。开展霍乱、甲肝、戊肝、伤寒、痢疾等肠道传染病防治工作,社区卫生服务中心开设腹泻病门诊,落实腹泻病人检索和疫点处理,主动查治腹泻病人。

2.开展血吸虫病、结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务。

3.相关要求。传染病疫情和突发公共卫生事件规范报告率100%;腹泻病人检索率不低于总人口的1‰;加强手术病人、相关门诊(包括皮肤性病科、妇产科、泌尿科、肛肠门诊等)病人、结核病门诊病人、孕产妇艾滋病毒抗体、梅毒血清学检测,检测率大于80%。做好艾滋病患者宣传指导服务及高危人群干预工作。

十二、卫生监督协管

1.食品安全信息报告。发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件,及时报告相关部门并协助调查。

2.职业卫生咨询指导。在医疗服务过程中,发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象,并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导,对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。

3.饮用水卫生安全巡查。协助相关部门对二次供水和学校供水进行巡查,协助开展饮用水水质抽检服务,发现异常情况及时报告;协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。

4.学校卫生服务。协助相关部门定期对学校传染病防控开展巡访,发现问题隐患及时报告;指导学校设立卫生宣传栏,协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医开展业务培训。

5.非法行医和非法采供血信息报告。定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访,发现相关信息及时向相关部门报告。

 

 

苏州工业园区社会事业局          201656印发

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